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臺大領先全球 找到幼年型紅斑性狼瘡最佳用藥時機

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臺大醫院團隊另先全球找到幼年型紅斑性狼瘡治療新時機。鄭鬱蓁攝

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臺大提出全球第一個治療幼童全身型紅斑性狼瘡最佳治療方式,相較於傳統在急性期、復發期才用藥,臺大醫院團找到使用生物製劑單株抗體的最佳時間點,將用藥時機「提早」到在幼年型紅斑性狼瘡稍有活性時,就進行「維持性治療」,半年施打一次,結果可有效減少類固醇使用量及住院、復發甚至洗腎的機率。

全身性紅斑性狼瘡(SLE)屬於人體自體免疫性疾病的一種,患者的免疫系統無法區分自己的身體或外來侵入物,在敵我不分的情況下,最終破壞患者的身體,症狀因人而異,發生處多爲皮膚、關節、中樞神經系統,或腎臟等器官,由於是B細胞過度活化產生自體抗體攻擊器官,長期慢性發炎容易導致多重器官系統的破壞。

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好發於育齡期的女性,約14歲至44歲,男女比例約爲1:10,發病的原因均與基因和環境有關,宜中又以年紀輕的病人症狀較爲嚴重。

臺大醫院兒童醫院院長李旺祚表示,幼年型紅斑性狼瘡在風溼免疫科是很難診治的疾病,由於臺大收治全臺較多重症病例,進一步發現,只要改變治療時間點,就能得到很好的治療結果。

由臺大醫院小兒部及臨牀醫學研究所教授江伯倫所帶領的研究團隊,成員包括林庭瑋醫師以及胡雅喬醫師,近期發表「使用Rituximab作爲幼年型紅斑性狼瘡病人之有效輔助治療」論文研究,依照過往兒童狼瘡病例的研究整理,再加上40名兒童及青少年患者輔助使用利妥昔單抗,與53名從未使用過生物製劑單抗的患者的比較結果。

發現患者若使用傳統的治療外再輔助使用利妥昔單抗,可維持病情的穩定程度,包括SLE疾病活動指數可以從原來的8,在兩年的時間中降至4。

林庭瑋指出,生物製劑單株抗體的作用機轉,會與在B淋巴球上的CD20抗原結合,啓動免疫反應,以調控B淋巴球凋亡,且生物製劑單株抗體在人體內的生物活性長達半年。追蹤就發現,這40名病童,有9成的病人可以幾乎或達到疾病控制,有助於維持症狀不至劇烈惡化,減少復發和發展成慢性腎衰竭的機會,且越早期使用,越有機會達到疾病控制。

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更重要的是,江伯倫強調,這樣的使用方式,可降低其他藥物的使用量,尤其是類固醇這類會導致較高副作用的抗風溼藥物,因爲,皮質類固醇常讓患者面臨非常嚴重的副作用,包括影響兒童生長、皮紋、痤瘡、高血糖、高血壓、白內障、缺血性壞死和骨質疏鬆症等。同時可以減少住院、復發及慢性腎衰竭、洗腎的機率。臺大是全球第一個提出這種治療方式。

江伯倫說,新的治療方式主要是時間點的改變,過去生物製劑單株抗體只被用於急性期、復發期的治療,但臺大醫療團隊則是用於預防,且只需要半年打一次,支出減少很多,希望研究成果能讓其他醫院也可以開始採用這種方式,不過,目前並沒有健保給付,一次藥費約新臺幣3.9萬元,也希望健保有機會醫藥的補助。

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反覆發燒、體重又減輕,要留心可能是罹癌的警訊。(示意圖,Shutterstock/達志)

發燒常是身體出狀況的警訊。一名37歲男子,近半年來,三不五時就會發燒,醫師懷疑男子罹癌,但做了抽血、照了電腦斷層,都查不出異樣,後來請男子試着吃抗腫瘤熱的藥,男子一週都沒發燒,此時醫師更加篤定男子罹癌的臆測,再經正子攝影與開刀採檢,證實男子罹患的是末期腹膜癌。

外科醫師江坤俊上「醫師好辣」節目中指出,發燒對醫生來說,跟噁心嘔吐是一樣意思,噁心嘔吐你會以爲是腸胃問題,但腦瘤也會噁心、嘔吐,發燒大家一開始都會想感染,但其實很多其他原因也會發燒。

江坤俊指,有一個37歲男子,近半年三不五時會燒燒,身體熱熱的,他本來覺得沒怎樣,因精神也沒有不好,後來體重有一點下降,他上網搜尋稱有可能是癌症,此時嚇到了,因爲不曉得掛什麼科,就先掛家醫科。

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江坤俊指,男子在家醫科就醫時,只是微微發燒,沒有感冒症狀,家醫科幫他抽血,顯示白血球正常,叫他回去觀察,結果男子下週又來了,體溫攝氏38.4度,再抽血還是沒怎樣,再照肺部X光、驗尿全都是正常。

江坤俊指,男子接下來還是反反覆覆發燒,再被轉到感染科,抽血驗了一堆病毒、細菌全部都沒有,照電腦斷層,從頭掃到腳也都沒事,就這樣檢查幾個月,男子還是反覆發燒,體重又下降,再從感染科轉給外科的他。

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江坤俊指,「我訴他,你做這麼多檢查,都看不出毛病,那我開個藥給你吃吃看,結果吃那個藥以後,他一個禮拜都沒有發燒,我覺得非常怪,因爲我開的那個藥叫naproxen,在腫瘤科裡,這個藥是專門治腫瘤熱的,腫瘤也會分泌一些東西,讓體溫上升,跟這個東西有一點點像,所以若吃這顆藥,燒就停掉的話,就有可能是腫瘤引起,我就懷疑他是惡性腫瘤 。」

江坤俊接着爲男子安排正子攝影,「一掃只有腹膜亮亮的,因爲正子掃描,是打葡萄糖,而癌細胞吃葡萄糖速度,比正常細胞快,我就說可能有問題,我要開刀進去看。」

江坤俊說,他以腹腔鏡開進去一看,男子腹膜上都是一點一點的,「白色一大堆」,他採檢一塊、馬上送驗,證實是腹膜癌,只是拖了半年,已經是第4期了,男子緊接上馬上做化療,所幸反應還不錯,病情有獲控制。

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江坤俊說,所以如果有發燒,又沒有明顯感染的時候,體重又減輕,也是要相當小心,像這個案例的腹膜癌,就是電腦斷層難以照出的癌症。

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來源:環球時報

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【環球時報報道 記者 郭媛丹】1月31日,一架美國F-16戰機在韓國西海岸附近墜海,飛行員彈射後獲救。這是駐韓美軍連續兩個月發生F-16戰機墜毀事故。軍事專家對《環球時報》記者表示,美戰機事故頻發有美主力戰機服役時間過長、維護保養不當等四方面因素。

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韓聯社引述熟悉情況消息人士的話稱,一架美軍F-16戰機於當天早上墜落在韓國全羅北道羣山市稷島附近海域。這是兩個月內駐韓美軍F-16戰機第二次發生事故。2023年12月11日,一架美國F-16戰機在韓國進行例行訓練時墜毀。2023年5月一架美國F-16戰機在首爾南部一個農業區例行訓練時墜毀。

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駐韓美軍F-16戰鬥機事故不斷只是近段時間美軍全球軍機事故頻發的一個縮影。1月4日,美國空軍一架B-1B戰略轟炸機在南達科他州埃爾斯沃思空軍基地降落時墜毀,機上4名機組人員全部彈射逃生。

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《環球時報》記者梳理公開報道發現,在2023年11月美軍共發生3起墜機事故。2023年11月29日,隸屬於駐日美軍東京橫田基地的1架CV-22“魚鷹”運輸機墜毀,機上8人全部死亡。五角大樓隨即下令全面停飛這款爭議不斷的重要機型。據俄羅斯衛星通訊社報道,2023年11月20日,一架美國海軍P-8A反潛巡邏機衝出跑道,最終降落在夏威夷卡內奧赫灣的淺水區,機上9人受輕傷。2023年11月,美國歐洲司令部發布消息稱,一架美國軍用飛機11月10日在訓練飛行時墜毀於地中海水域。

軍事專家張軍社1月31日接受《環球時報》記者採訪時表示,近期美軍飛機多次發生事故主要原因有四方面:首先是因爲美軍一些戰機服役時間過長,且維護保養不當引發事故,比如B-1B戰略轟炸機於1986年開始服役,迄今已經近40年曆史。“近幾年美軍也一直在抱怨維修人員不斷減少,導致裝備維護保養問題非常突出。”

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張軍社認爲,美軍飛機雖然大量使用新技術,但一些機型在設計上有天生缺陷,這是美軍飛機事故高發的第二個原因。“其中最爲典型的就是‘魚鷹’飛機,它在設計上結合了直升機和固定翼飛機的優點,是一款具有劃時代意義的飛行器,但由於採用大量新技術,穩定性和安全性堪憂。”最近幾年美軍“魚鷹”不斷在日本、韓國以及澳大利亞發生事故。比如2023年8月27日美軍一架V-22“魚鷹”在澳大利亞達爾文北部的提維羣島墜毀。

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第三個原因是美軍飛行人員培訓不足。據張軍社介紹,近年來美國多個軍種對於飛行員的培訓時間都有所壓縮,美軍分析認爲,有些事故是因爲飛行員培訓不足,能力水平不夠。

第四個原因就是美軍快節奏、高強度的戰備行動,導致事故頻發。美國軍事專家在分析美軍機事故時也認爲這是非常關鍵的一個因素,事實也的確如此。張軍社強調,美軍常年在全球範圍內充當“世界警察”,執行快節奏、高強度的戰備任務,炫耀武力、尋釁滋事,讓美軍官兵高度緊張、疲憊不堪、面臨“崩潰點”,再加上飛機的因素,導致事故不斷。

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吃豆腐等低升糖食物,有助改善皮脂分泌與發炎。(示意圖,Shutterstock/達志)

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疫情解封后,許多人脫下口罩,但臉部肌膚受這段日子的催殘,卻已冒出一顆顆惱人的痘痘,對此,醫師建議民衆不妨藉由飲食來改善痘痘,諸如乳製品、高升糖與高油脂食物,都是可能助長痘痘的NG食物,而吃雞蛋、豆腐等低升糖食物,則有助於改善痘痘。

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皮膚科醫師郭康凌在臉書PO文指出,痘痘形成有4大機轉,包括「皮脂分泌過多」、「毛囊開口角化」、「細菌聚焦增生」與「發炎反應」。

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痘痘形成跟飲食有關嗎?郭康凌指出,「當然是的!」有研究顯示在同一時間點下,讓兩個類似族羣,採用簡樸飲食與西化飲食兩種不同的飲食方式,結果發現西化飲食的那個族羣,長痘痘機率明顯高出許多。

郭康凌指出,會容易造成形成痘痘的食物可略分爲3大類,包括1、乳製品:如乳酪、優格、全脂脫脂牛奶等,其中的乳清蛋白等成分,會刺激粉刺形成。2、高升糖食物:如蛋糕、麪包等,因特定激素活化皮脂分泌並導致粉刺形成。3、高油脂食物/西方化飲食:例如漢堡、薯條、冰淇淋等,因這類食物富含亞油酸成分,易增加皮脂分泌。

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怎樣吃才能改善痘痘呢?郭康凌建議可以多攝這兩類食物,1、低升糖食物,例如雞蛋、豆腐等,研究顯示能改善皮脂分泌與發炎。2、富含EPA&DHA食物或者補充品,研究顯示能改善粉刺痘痘形成。

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機場比婚禮殿堂見證了更多真摯的親吻,醫院的牆壁比教堂聆聽到更多的禱告。遺憾和失去,是我們每個人都繞不過的人生課題。

告別比告白還要難,要是早知道要離別,朋友會不會更懂體諒,戀人是不是更溫柔,家人是不是要給更多陪伴,對世界是不是更容易心存悲憫?

接到家裡電話的那天,我剛結束工作離開公司,在回家的路上。

「姐,外公走了。」我聽見電話那頭嗚嗚的哭泣聲。

「我知道了。」掛斷電話後,我覺得車窗外的路燈格外晃眼,晃得我直流眼淚,腦子裡飛速閃現出記憶中關於外公的片段。

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我7歲那年,外公在我家養病,中午送我上學的路上,會偷偷給我買媽媽禁止我吃的爆米花。

我抱着爆米花袋子,我吃一個,遞給外公一個,他笑咪咪地看着我說:「你下午在學校要把它吃掉,或者和同學分享,不要帶回家讓你媽知道我們偷偷買了這個。」

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「放心吧外公,我是講義氣的。」說完我又抓了一大把爆米花塞進嘴裡。

我念小學時,有一次報名參加學校運動會的家庭接力賽跑。爸媽因爲工作,都沒能來參加。在我以爲自己要被取消資格的時候,他提着一袋零食出現在操場,在近千名學生裡尋找我。

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「外公,一會兒你把接力棒遞給我,不要給錯人了。」

「知道的知道的。」

我記得那天我們得了第一名,獎品是一個水壺和一個文具盒。在夕陽的餘暉下,我喜孜孜地和外公一起走回家。後來因爲這件事,我被爸媽責罵了一頓,他們認爲我不該讓外公陪我跑接力賽,這樣很危險,完全沒有顧忌他那時候已經是一位七十多歲的老人了。

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我20歲那年,買了兩坨毛線,織了兩條圍巾。一條送給當時喜歡的男生,另一條送給了外公。

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「外公,這是我送你的新年禮物,等我以後賺錢了,給你買更好的。」

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「這個就挺好,暖和。」外公坐在牀邊,一邊系圍巾一邊說。

念大學時我離開家,畢業工作後一年只回家一次。每次我妹妹去看外公,他都會問她:「你姐什麼時候回來?」我妹妹便假裝生氣:「外公你也太偏心了吧。」他就瞇起眼睛笑。

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這幾年,每一次匆匆回家又匆匆離開,我都會和外公說:「等我下次回來。」他會點點頭。我在門口穿鞋要走的時候,外公在沙發上,用手臂使勁撐着自己,跟我揮手。

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唯獨我們最後一次見面,當我說「外公,你要按時吃藥,我五一假期回來」時,他沒有點頭。我以爲他沒聽清楚我說的話,所以又重複了一遍,他只是看着我,沒有任何表情。

那天走的時候,我像從前一樣,穿好鞋站在門口,回頭看他,那一次,他沒有看我,而是背對着我躺着。

現在我才明白,他知道自己等不到我回來再見他了,所以他沒有點頭答應我。這個從小給我最多偏愛的倔老頭,他不想騙我。

(示意圖/Shutterstock)

要離開的人,自己是有預感的。

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人生好像到了某個階段後,生活就會開始替我們做減法。他們匆忙地從你生命里路過,從人生的列車出站,甚至還未叫醒酣睡的你。沒有告別,沒有擁抱。

你以爲你會擁有的,偏偏就是消失得很快,快到你還來不及眨眼睛就溜走了。所以你知道了吧,電影裡演的大多是騙人的。真正的離別沒有電影裡的催人淚下,也沒有含淚追火車的情節。這世間真正的離別都是猝不及防的,死亡也是必然會降臨的環節。

離開的那個人,就像一顆拔掉的牙齒,就算那顆牙已經從我的生命裡消失很久了,但它曾經連着的那根神經,偶爾還是會冒出來疼那麼一下。

最近幾年裡,我面對許許多多次的告別,說了很多「再見」「對不起」「謝謝你」,以及沒說出口的「我想念您」。

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从玻璃之瞳中窥视

我開始學着接受一切主動或是悄無聲息的告別,親情、友情和愛情。生活會繼續,它永遠有它下一個階段。

※本文節錄自:萬特特/【這世界很好,但你也不差】/幸福文化

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國戰會論壇/美國防供應鏈納臺 地緣政治緊張升高

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美國國防部即將發佈的首份《國防工業戰略》報告稱,中國的工業「不僅大幅超過了美國的容量,而且還超過了我們主要的歐洲和亞洲盟國的總和」。資料圖爲解放軍閱兵。

【文.蔡裕明】

美國國防部於今年1月11日公佈首份《國防工業戰略》(National Defense Industrial Strategy)報告。這項戰略報告旨在爲未來3到5年美國國防部門在基礎工業領域的參與,以及政策制訂與投資提供基本指導。並且強調美國政府、私人企業和包括臺灣、日本與印度國際盟友之間合作的必要性,因應印太地區可能發生的衝突,以期強化美國現有的國防生態系統。

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美國於2018年在前總統川普任內即已發佈《美國製造業和國防工業基礎及供應鏈彈性評估》(Assessing and Strengthening the Manufacturing and Defense Industrial Base and Supply Chain Resiliency)報告。該份報告說明美國的製造業和國防工業基礎,需要爲國家安全做好準備。更在今年《國防工業戰略》闡述美國在面對日益強勁的競爭對手,特別來自中國挑戰時,需要能夠快速且大規模生產軍事裝備藉此保持優勢。報告直指中國於過往30年期間,在關鍵基礎工業領域,特別是造船、關鍵礦產和微電子等方面已成爲全球工業強國,有時甚至超越美國及其亞洲和歐洲盟友之能力。此份戰略表明美國所面臨的挑戰不僅是技術層面,還包括維持全球領先地位的戰略需求。

美國國防工業面臨的問題和挑戰

根據《國防工業戰略》,美國國防工業刻正面對四大問題,包括供應鏈韌性、勞動力、採購靈活性與經濟嚇阻不足等問題。

首先,美國國防部尚未妥善利用原本非軍事目的所發展之技術與創新,勞動市場缺少可滿足國防工業生產的熟練工人,並隨着二戰嬰兒潮的退休與年輕世代減少對於國防產業的興趣,此種短缺問題更爲嚴重。

其次,由於國防相關資金的不確定性、產業外包或現代化產業製程等不利因素,導致國防部門或產業過度依賴單一國家或對手國的關鍵原料或生產能力。第三,後冷戰時期的不公平貿易,特別是美國對手國所採用之非競爭性政策,例如,不公平的補貼、掠奪性收購、隱藏所有權、轉移關鍵性技術、違反貿易協定等,這些均影響美國與美國盟友的國防相關產業。

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此外,美國許多傳統國防工業尚未採用新的製造技術。其主因在於資金投入的不確定,以及是否能夠帶來預期的商業回報,這會影響產品製造的領先時間與週期成本的能力,進而影響國防供應商的脆弱性,讓美國國防供應商僅能在小範圍的利潤中運營,使其易受到國防預算週期性需求與變化所影響。再加上國防產業在工業市場爲小規模參與者,國防產業受限於低量購買模式、現代化長期間隔以及過時的設計規劃程序,嚴重影響軍事裝備速度。

今年剛出版的《外交事務》(Foreign Affairs)月刊的一篇文章也指出,美國國防產能擴張速度不足,不能滿足未來一兩年內的緊急需求。這使得快速大量生產相對便宜的防禦系統(例如,無人機)變得更加重要,而且新的國防產業製造商也需要面對國際武器貿易條例(International Traffic in Arms Regulations)的掣肘。

該份文件提出解決這些問題的途徑,包括,強化對擁有關鍵勞動力的培訓,並吸引年輕一代進入製造業和工程領域;增加美國國內生產,減少對外部供應鏈之依賴;採取措施以減少對單一或敵對國家的依賴,例如,通過多元化供應鏈和增加自給自足的能力;增加對公平貿易承諾,以及強化與盟友經濟和技術合作;鼓勵創新和現代化,促使國防部門成爲對各種規模之工業更有吸引力之客戶。

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臺灣在美國「友岸外包」的角色

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美國的國防供應鏈已從「離岸外包」轉向「友岸外包」(friend shoring)的新型態供應鏈模式。美國《國防工業戰略》認爲應利用現有雙邊與多邊關係,例如,北大西洋公約組織(NATO)、AUKUS和國家技術工業基地(National Technology and Industrial Base,NTIB)等來自地緣政治友好國家的採購。此種戰略目的旨在減少對潛在敵對或不穩定國家之依賴,並減少因貿易爭端、經濟制裁、禁運或政治緊張關係所導致供應鏈中斷風險,並強化美國在國際安全、經濟合作及軟實力之能力。

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在這份文件中,臺灣被美國列入在全球擁有的適合友岸外包的聯盟和夥伴網絡中,這個網絡還包括,澳洲、加拿大、歐盟、印度、以色列、日本、墨西哥、南韓和英國等國家。美國相當關注臺灣半導體在國防產業之作用,也凸顯美國以行動支持臺灣,這纔有臺灣於總統大選前一天,美國衆議院通過《臺灣保護法案》(Pressure Regulatory Organizations To End Chinese Threats to (PROTECT) Taiwan Act)與《不歧視臺灣法案》(Taiwan Non-Discrimination Act)。

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前者強調倘若臺灣安全受到中國大陸所威脅,美英等兩國將全力推動將中國大陸排除在國際金融體制與組織之外,後者將推動臺灣參與國際貨幣基金會。而且美國在臺協會(AIT)在選後即讓美國前國家安全顧問哈德利(Stephen J. Hadley)及前副國務卿史坦伯格(James B. Steinberg)訪問臺灣。

臺灣爲迴應美國連續兩天透過文件與法案強調臺灣的重要性,當選總統的賴清德於1月13日發表勝選感言時強調,將不遺餘力地進一步發展臺灣關鍵的晶片和半導體產業。他說,「對於半導體產業發展,他會大力協助,從材料、設備、研發、IC設計、製造、封裝測試等,形成一個更完整的產業鏈,讓半導體產業在臺灣更進一步發展,也能夠因此造福全世界的經濟發展。」賴清德藉此機會重申臺灣在全球高科技產業中的核心地位,並強調臺灣將繼續在科技創新和全球供應鏈中扮演關鍵角色。

半導體爲臺灣的經濟命脈,臺積電更爲臺灣的護國神山,這已是臺灣無論朝野的一致性共識。面對美國強化國防工業發展並結合國際友邦,臺灣實可強化美國及其他友好國家的現有雙邊和多邊關係,提高在國防產業供應鏈中地位,探究美國及其盟友和夥伴之軍需訊號,共同開發或採購常用彈藥和武器系統。美國已強調將與盟邦共享知識與技術,並已建立研究、開發、測試和評估(RDT&E)體系,從基本資訊共享到複雜的合作活動。這種整合已成爲更高層次的整合性嚇阻合作形式,需要更高層次之信任,因爲它涉及將盟友和夥伴納入美國國防部的決策過程中。

也就是說,臺灣可以通過與美國國防部及其他機構的合作,實踐更深層次的制度整合。此種整合需要建立更高層次的信任,並可能涉及將臺灣納入到美國國防部的決策過程中,臺灣可以藉此共同開發和提升關鍵技術,以保持技術優勢與扶植臺灣的軍工產業。

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然而,臺灣與美國強化的緊密國防合作,可能加劇美國與中國之間的地緣政治緊張,尤其是在西太平洋。這可能導致地區不穩定,甚至可能觸發更大規模的國際衝突。亦或者,更爲深度之軍事合作可能違反某些國際規範或協定,特別涉及武器銷售和技術轉移的規定,使得新政府在制訂與美國的軍事合作上,更需仔細評估並想像可能發生各種場景。美中關係的複雜性與臺灣的地緣戰略位置,使得這種合作更爲敏感與關鍵。

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本文授權自獨家報導,原文見此。

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咪哟!?

醫師表示,有鼻塞等症狀不一定是鼻過敏,建議找醫師檢查是否爲鼻息肉或鼻竇炎。(示意圖/ Shutterstock )

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季節變換時,過敏性鼻炎患者常噴嚏打不停、鼻涕流不停,鼻塞也讓人呼吸困難,有耳鼻喉科醫師表示,有患者因爲鼻塞困擾多年,一直以爲自己是鼻過敏,後因症狀日益嚴重才就醫,經檢查發現,患者的兩側的鼻腔都被巨大增生的息肉給塞滿了,原來是巨大的鼻息肉導致患者嚴重的鼻塞。

耳鼻喉科醫師張弘在其臉書上表示,近日有一名50多歲男性因鼻塞困擾多年,原本以爲是鼻過敏,但最近越來越嚴重,吃藥效果也不好,他檢查發現,患者的兩側鼻腔竟被巨大增生的息肉塞滿,經過治療才能再度呼吸新鮮空氣。

張弘說明,鼻息肉爲鼻部發炎增生的不正常構造,若持續增大,除造成鼻塞外,還會合並慢性鼻竇炎,導致綠膿鼻涕、眼窩痛、臉漲、頭痛等不適,該名患者在接受鼻噴劑治療3個月後,鼻息肉縮小許多,可再度呼吸新鮮空氣,生活品質大幅改善。

他並表示,鼻息肉的發生率約爲1~4%,男性高於女性,好發年齡約40~60歲,大部分原因不明,目前推測是發炎下的產物。鼻息肉好發雙側鼻腔,若爲單側鼻息肉,就須排除是否爲良性或惡性腫瘤,因此單側鼻息肉建議手術;但若因體質或過敏關係,建議可先用類固醇鼻噴劑治療,但若鼻息肉仍持續增大,須考慮手術治療。

他提醒,鼻塞、鼻涕等症狀不一定是鼻過敏,建議找醫師檢查是否爲鼻息肉或鼻竇炎,以利及早治療,改善生活品質,也可避免鼻竇炎的相關併發症。

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長庚醫院深化南向合作 疫情解封后首度與馬國大學實體交流

長庚醫院與馬來亞大學交流晚宴,積極促成國際醫療合作。( 圖/ 長庚醫院提供 )

長庚紀念醫院近年積極深化新南向合作,本(四)月2-5日由林口長庚醫院馮思中副院長率團出訪新馬,四天行程走訪新加坡、馬來西亞新山與首都吉隆坡。長庚醫院此行主要成員包括整形外科羅綸洲教授和放射腫瘤科葉永堅醫師,並邀請國際醫療服務組織Operation Smile(微笑行動)代表隨團,藉此協助其尋找更多國際醫療援助合作可能性。

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此行重點行程,首三天由長庚醫院與HMI Groups(新康集團)和Universiti Malaya(馬來亞大學)合辦醫學研討會,自2019年長庚醫院與兩家醫療機構簽訂合作備忘錄後,過去四年仍藉由線上方式維繫密切交流,此次系疫情解封后首次面對面的實體交流 。

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兩家皆爲馬來西亞具有指標性的醫療機構,馬來亞大學(Universiti Malaya) 在2022年QS世界大學排名上位居全球第65位,是馬來西亞排名最高的高等公立學府。而新康集團(HMI) 總部位於新加坡,於馬來西亞擁有兩家醫院,過去20年爲新加坡、馬來西亞和印尼病人提供醫療服務。

此行與兩家醫療機構辦理醫學研討會,長庚醫院馮思中副院長分享「泌尿系癌症精準醫療的現況」、葉永堅醫師分享「透過質子治療推進癌症治療」、羅綸洲教授分享「脣齶裂患者的外科治療方案」,亦由國際知名醫師、中研院魏福全院士線上連線,與馬來西亞各醫療專家親身分享「打造長庚國際微整外服務、教育和研究中心」經驗,現場提問踊躍,獲馬來亞大學醫學專家熱烈迴響。

訪馬第四天,長庚醫院代表前往吉隆坡,拜訪馬來西亞最大的公立醫院Hospital Kuala Lumpur(吉隆坡醫院)及由馬來西亞華人創立之Universiti Tunku Abdul Rahman(拉曼大學)。

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林口長庚醫院馮思中副院長表示,這次行程收穫豐碩,更敲定了今年11月馬來亞大學代表來臺回訪長庚醫院,持續拓展雙方合作。長庚醫院自2019年始深耕馬來西亞,希望能在現有的新南向合作基礎上進一步擴展至周邊國家,進而推動臺灣在東南亞國家國際醫療領域的發展。通過在臨牀研究、醫學教育、遠距醫療、國際醫療轉介、國際醫療援助等領域合作,讓臺灣的醫療水準和品質展現於國際舞臺上。

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近來氣溫驟降,不少人會喝熱湯或熱飲暖身,但小心熱飲是食道癌的致癌因子。( 示意圖/ Shutterstock )

近來氣溫驟降,不少人會喝熱湯或熱飲暖身,但小心熱飲是食道癌的致癌因子,衛福部國健署表示,除了菸酒、檳榔外,過熱的飲食溫度會腐蝕、傷害食道的健康,而過熱的溫度定義,根據世界衛生組織(WHO)的定義爲超過65°C,高於此溫度的熱飲是食道癌可能的致癌因子,65°C也是人體覺得食物燙口的溫度,請民衆務必注意入口食物的溫度,減少直接對食道黏膜的傷害。

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依國健署癌症登記和衛生福利部死因統計資料顯示,民國110年有2030人死於食道癌;罹癌患者中,9成以上爲男性,好發於50至70歲,爲男性中癌症標準化發生率第6名、癌症死因排名第5名。

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東北季風影響加上近來罕見的強大「共伴效應」,天氣又溼又冷,民衆不免想喝熱飲、熱湯提高身體溫度。但國健署提醒,食道是食物進入胃腸的必經之道,也因此常暴露於致癌因子及病菌當中,進而產生病變。

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國健署表示,食道癌好發於50~70歲,且以男性居多,已知食道癌致癌因子,包括:抽菸、飲酒、嚼檳榔、含亞硝胺食物(如醃漬、煙燻食物)、過熱的飲食溫度、食道曾受腐蝕傷害、吞嚥功能疾病、胃食道逆流、肥胖及口腔衛生不良等。

國健署提醒,WHO將超過65°C度的熱飲定爲食道癌可能的致癌因子,而此溫度就是當覺得食物燙口的溫度,因此民衆一旦喝燙口的熱飲,就可能傷害食道的,請民衆務必注意入口食物的溫度,減少直接對食道黏膜的傷害。

國健署表示,食道癌患者初期大多無明顯症狀,民衆平時需留意自身的不適症狀,如有長期吞嚥困難或吞嚥時有異物感,切勿輕忽自身症狀,應提高警覺,務必及時就醫檢查,把握治療黃金期。

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Omicron(B.1.1.529)變種病毒起源於南非,今年 11 月興起以來,截至目前爲止全球已有 30 餘國傳出確診案例。爲了因應新型變種病毒,全球各大藥廠莫德納、輝瑞、嬌生紛紛傳出跟進修正疫苗研發策略,以對抗 Omicron 棘蛋白(spike protein)帶有高達 32 個變異點的傳染力。

不過近期由非洲健康研究所(Africa Health Research Institute)執行一項初步試驗指出,輝瑞(Pfizer)-BioNtech 疫苗對 Omicron 的免疫保護力顯著下降,中和抗體濃度降低 41 倍,該結果對於現有疫苗對變種病毒的有效性無疑是一大打擊。

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這項研究從 12 名接種過兩劑輝瑞-BioNtech 疫苗者體內抽取血清樣本,再以 Omicron 進行中和抗體試驗,其中 6 名受試者感染過新冠病毒。結果顯示和原始新冠病毒相比,輝瑞-BioNtech 疫苗的中和抗體濃度大幅下降。

不過儘管 Omicron 有免疫逃逸的能力,疫苗的保護力也並非完全無效。5 位新冠康復的受試者仍可維持較高的中和抗體濃度,也就是說,感染過新冠產生的體內抗體,再結合上接種疫苗,預防 Omicron 的效果較佳。

另外也需注意,此研究受試族羣小且未包含追加施打第 3 劑者,是此初步試驗的限制。

●Omicron 儘管傳染力強 感染多爲輕症

近期另一項南非醫學研究委員會(South African Medical Research Council, SAMRC)的調查研究則傳來好消息:感染 Omicron 較其他新冠患者的症狀輕微,長期病症則需持續觀察。

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這項研究合作招募受試者的醫院都位於 Omicron 的起源地南非 Gauteng 省。42 名 Omicron 新冠確診者多沒有出現呼吸道症狀, 70% 受試者不需要氧氣支持治療。平均住院時間僅2.8天,相較該地區過18個月以來,新冠患者平均住院時間爲8.5天。

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SAMRC 表示 Omicron 增加了當地成人及 0-9 歲族羣感染人數,但目前社區傳播並沒有明顯影響到患者住院率,未來仍須持續觀察感染 Omicron 的症狀嚴重程度。

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